楊積文教授分享了在臨床中驗(yàn)配美視季^?硬性鞏膜接觸鏡驗(yàn)配技巧和經(jīng)驗(yàn)。楊教授表示美視季^?硬性鞏膜接觸鏡的驗(yàn)配是比較容易的，有三方面需要提請(qǐng)注意：

一方面是關(guān)于鏡片直徑的選擇，角膜大小及眼瞼的形態(tài)都會(huì)影響鞏膜鏡直徑的選擇。通常而言鞏膜鏡的直徑越大，定位相對(duì)較差，但是有一些特殊疾病不用相對(duì)大的鞏膜鏡也不行。像干眼比較輕的角膜不規(guī)則，那小直徑的鞏膜鏡戴上去以后，配適會(huì)更好。所以要根據(jù)具體的眼瞼形態(tài)、疾病的要求、鏡片的穩(wěn)定性等來選直徑；第二是角膜和鏡片之間的淚液量。理論上講，醫(yī)生們希望最終在鏡片下全有淚液，但實(shí)際操作并不容易，因?yàn)樵诓灰?guī)則角膜眼表，有的區(qū)域高、有的區(qū)域低，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定角膜和鏡片之間的淚液量的多少。一般情況下，建議最薄的地方要留100μm，比較理想的是在初始配戴以后淚液的間隙在200-300μm，沉降一段時(shí)間以后，中央?yún)^(qū)應(yīng)該在200μm左右、邊緣區(qū)在100μm左右；第三是著陸區(qū)的配適與患者的舒服感及安全性的關(guān)系。著陸區(qū)配適不好，患者會(huì)覺得不舒服，太緊、刺激太強(qiáng)，翹的太多會(huì)刺激結(jié)膜；往內(nèi)扣的太多，又會(huì)壓迫球結(jié)膜，所以我們希望在著陸區(qū)的配適上對(duì)周圍的球結(jié)膜沒有施加壓力。最簡單的評(píng)估是看周邊的血管，即結(jié)膜的血管有沒有受到影響。如果說鏡片外和鏡片內(nèi)血管壁的寬度有改變、甚至能看到血流壓白了，這樣是不行的。

楊教授也分享了其在參加美視季^?硬性鞏膜接觸鏡臨床過程中的感受，楊教授表示該鞏膜鏡驗(yàn)配很方便，基本都是一次就驗(yàn)配成功，根據(jù)患者的資料以及驗(yàn)配的處方訂做回來的鞏膜鏡沒有需要修改返工的。世紀(jì)康泰美視季?硬性鞏膜接觸鏡驗(yàn)配前，主要需要考慮如下四個(gè)指標(biāo)：矢高、切線角、鏡片直徑、屈光度。在驗(yàn)配鞏膜鏡的過程中除了通常的眼部檢查外，最重要的就是OCT測量患者的矢高。這里需要提醒注意的是，未來要給患者選用的鞏膜鏡直徑大小不一樣的情況下，會(huì)對(duì)應(yīng)著不同的弦長，要獲得的矢高的量值也就是不一樣。另外就是我們不希望看到鞏膜鏡和患者眼部的任何一個(gè)部位有接觸，特別是沉降到最后，在邊緣區(qū)留100μm左右、中央?yún)^(qū)留在200μm的間隙即可。切線角方面，鼻側(cè)和顳側(cè)會(huì)有不同，但在驗(yàn)配過程中這個(gè)矛盾不是太突出。把矢高選好了、再調(diào)整切線角的也不是很多，整體來說美視季?硬性鞏膜接觸鏡的驗(yàn)配沒有那么復(fù)雜。

談到專家眼中美視季^?硬性鞏膜接觸鏡的特點(diǎn)，楊積文教授提到，該款鞏膜鏡是專利自由曲面的設(shè)計(jì)，邊弧區(qū)和角膜緣區(qū)都是自由曲面過渡的，真正實(shí)現(xiàn)了“四區(qū)獨(dú)立”。四區(qū)可以獨(dú)立調(diào)節(jié)，不需要考慮與其他區(qū)域參數(shù)的聯(lián)動(dòng)，所以驗(yàn)配相對(duì)的簡便。另外，對(duì)于各種角膜形態(tài)該款鞏膜鏡都能夠進(jìn)行精準(zhǔn)的匹配。

試戴片的選擇也很好，符合中國人的設(shè)計(jì)。亞洲人的角膜，平均直徑跟歐美的比相對(duì)要低一些，一般都是在11.5mm左右，世紀(jì)康泰的鞏膜鏡有三種直徑，14.6mm、15.6mm、16.4mm,楊教授基本上用的是15.6mm和14.6mm的，基本上可以滿足絕大部分患者的一個(gè)需求。

因?yàn)榛颊卟∏槭欠浅?fù)雜的，像角膜的不規(guī)則散光、外傷手術(shù)術(shù)后、特別是一些早期的RK術(shù)后，相對(duì)驗(yàn)配難度是比較大的，但是盡管患者的問題千變?nèi)f化，但是世紀(jì)康泰美視季^?硬性鞏膜接觸鏡的試戴片試戴之后出來的參數(shù)，沒有出現(xiàn)過需要修改的，一次性成功率非常的高。

楊教授介紹說，本次美視季^?硬性鞏膜接觸鏡臨床試驗(yàn)，沈陽愛爾眼科是五家臨床試驗(yàn)中心之一，五家中心共開展了176例臨床，其中沈陽愛爾眼科完成了47例臨床入組。其中試驗(yàn)組為20人40只眼，男15人，女5人，年齡在17~49歲之間；應(yīng)用方向包括了圓錐角膜、角膜移植術(shù)后、高度散光、高度近視，也包含了RK手術(shù)后等方向病例，這個(gè)的治療是相對(duì)比較難的，即使難，但是所有試驗(yàn)組的患者帶上鞏膜鏡以后，矯正視力都大幅的提高。在配戴鞏膜鏡之前患者配戴框架眼鏡的最低視力是4.0，最高近視是1050度、散光最高是900度；配鏡后最低的矯正視力可以達(dá)到4.8，最高的可以達(dá)到5.0，平均矯正視力都在4.96，視力的提高是非常明顯的，最高可以提高9行。當(dāng)然視力的提升只是一個(gè)簡單的評(píng)估，更重要的是評(píng)價(jià)視覺質(zhì)量?；颊咴谑褂妹酪暭?硬性鞏膜接觸鏡后，除了看的清楚，也看的非常的舒服。這一點(diǎn)是非常重要的，以前這些患者的生活因?yàn)橐暳Φ母蓴_、生活困難，有了鞏膜鏡之后，無論是工作還是生活中，整個(gè)人開始有了翻天覆地的變化，因?yàn)槲覀儷@得外界的信息85%都來自我們的眼睛，患者這樣的一種感受讓楊教授感到特別高興。整體來說，美視季^?硬性鞏膜接觸鏡的效果是非常理想的，患者視覺質(zhì)量的體驗(yàn)、配鏡舒適度方面都非常好，受試者都希望以后能夠繼續(xù)配戴這一款鞏膜鏡。

上述較好的視覺體驗(yàn)和驗(yàn)配效果來自于該款鞏膜鏡應(yīng)用了“相位調(diào)制技術(shù)設(shè)計(jì)”專利技術(shù)，該技術(shù)通過將調(diào)制相位疊加在鞏膜接觸鏡前表面的光學(xué)面上，個(gè)性化的調(diào)制全眼的波前像差，使其滿足設(shè)計(jì)時(shí)對(duì)人眼波前像差的要求，精確地補(bǔ)償人眼角膜波前畸變，大幅度地提高了患者的視力水平和視覺質(zhì)量。不同視場下調(diào)制前后MTF比較圖如下：